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女子胸腔肿瘤从“乒乓球”疯长成“篮球” 医生巧改钢板为她成功手术

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 黄涛 通讯员李晗)五旬女子2年前查出胸腔内有一个乒乓球大小的肿瘤,由于没有明显不适就没太在意,不料肿瘤迅速疯长成一个重达10斤的“篮球”,手术切除风险较高,即使将肿瘤完全切除,胸壁的缺损重建难度也很大。武汉大学中南医院胸外科专家将骨科钢板进行个性化改造后,成功解决“巨大肿瘤切除+胸壁重建”两大难题。

56岁的胡女士家住湖北襄阳,2020年,她在体检时发现左侧胸壁有一个乒乓球大小的结节,由于没有不适的感觉,她并未太在意。去年8月当地医院复查,发现肿瘤明显增大,医生建议胡女士尽早手术切除,但由于工作繁忙,胡女士一直拖延治疗。随着时间流逝,胡女士发现左侧胸腔逐渐突起,而且不时有胸闷、疼痛等不适,再到医院一查,原来2年前的胸腔肿瘤从“乒乓球”疯长成了“篮球”,巨大的肿瘤不但面临切除风险,切除后胸壁缺损的重建难度也很大。辗转省内多家医院,医生均不敢贸然手术。

8月中旬,胡女士抱着试试看的心理来到武汉大学中南医院,胸外科主任医师周雪峰接诊后经过仔细检查,确诊为恶性软骨肉瘤,瘤体持续增大压迫心脏等器官,一旦癌细胞继续转移风险更高,必须立即手术。在胡女士和家属的一致支持下,周雪峰决定冒险为他手术。

8月23日,周雪峰团队为胡女士进行“巨大胸壁肿瘤切除+胸壁重建”手术。手术中,周雪峰团队在胡女士左胸乳腺外侧通过人字形切口,将直径25公分、重达10斤的巨大肿瘤小心切除并完整取出,并将肿瘤侵犯的部分心包、肺部切除干净,术中出血很少。为了确保肿瘤切除后,胸壁大块的缺损能够重建,周雪峰巧妙利用骨科钢板,为胡女士量身定制了一根25公分的补缺支架,将胸壁重新顶起并进行皮瓣修复。手术后,胡女士伤口愈合非常顺利,身体正常功能不受影响。8月29日,她已经可以下床活动,达到出院标准。

“胸壁软骨肉瘤是比较少见的胸部肿瘤,根治性手术切除是目前治疗的首选方法,术后补充放化疗后,大多数患者预后相对较好。”周雪峰提醒,软骨肉瘤往往增长迅速,一旦发现应尽早手术,以免增加手术和康复的难度,也可以降低复发的几率。

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